知识背景
1889 年，两位德国医生给一只狗切除了胰腺。手术很成功，狗却出现了怪事：它开始拼命喝水、不停排尿，而且尿液招来了成群的苍蝇。医生化验了尿液，发现里面含糖。这只狗得的正是糖尿病。
问题随之而来：胰腺明明是分泌消化液的，怎么会管血糖？三十多年后，加拿大的班廷和贝斯特从胰腺中提取出一种物质，注射给患病的狗后，尿糖消失了。这种物质叫胰岛素，产生它的不是分泌消化液的部分，而是散布在胰腺里的一小团细胞——胰岛。1922 年，第一个接受胰岛素治疗的 14 岁男孩活了下来。
人体这类不通过导管、直接把分泌物送进血液的腺体，叫内分泌腺；它们分泌的、量极少但作用极大的化学物质，叫激素。杭州人体检时抽的那管血，查的甲状腺功能、血糖、生长发育指标，测的正是这些「化学信使」。
知识讲解
内分泌腺与外分泌腺
内分泌腺没有导管，分泌的激素直接进入腺体内的血液，由血液运输到全身，作用于特定的器官或细胞。外分泌腺（唾液腺、汗腺、皮脂腺等）有导管，分泌物经导管排到体外或体腔。
激素是由内分泌腺分泌的、对身体有特殊调节作用的化学物质。它的三个特点：含量极少（血液中往往只有百万分之几）、作用显著、必须靠血液运输。既不多也不少，正好合适，身体才正常。
人体主要的内分泌腺
| 内分泌腺 | 分泌的激素 | 主要作用 | 分泌异常 |
|---|---|---|---|
| 垂体 | 生长激素 | 促进身体（尤其骨骼）生长发育 | 幼年不足得侏儒症；过多得巨人症 |
| 甲状腺 | 甲状腺激素 | 促进新陈代谢、促进生长发育、提高神经系统兴奋性 | 幼年不足得呆小症；过多得甲亢 |
| 胰岛（在胰腺内） | 胰岛素 | 促进血糖合成糖元、加速血糖分解，降低血糖 | 不足得糖尿病 |
| 肾上腺 | 肾上腺素 | 使心跳加快、血管收缩、血压升高、呼吸急促 | 紧张时分泌增多 |
| 卵巢、睾丸 | 雌性激素、雄性激素 | 促进生殖器官发育、维持第二性征 | 影响青春期发育 |
三种最常考的激素
- 侏儒症：幼年生长激素分泌不足。身材矮小，但智力正常，身体各部分比例匀称。
- 呆小症：幼年甲状腺激素分泌不足。既身材矮小，又智力低下，因为甲状腺激素同时影响脑的发育。
- 一句话区分：只矮不傻是侏儒症（缺生长激素），又矮又智力受损是呆小症（缺甲状腺激素）。
- 预防呆小症：合成甲状腺激素需要碘，缺碘会使甲状腺代偿性增大（俗称大脖子病），所以要吃加碘食盐、多吃海带紫菜。
胰岛素与血糖：正常人空腹血糖约为 至 毫摩尔每升。饭后血糖升高，胰岛素分泌增多，把多余的葡萄糖合成糖元储存起来，血糖降回正常。若胰岛素分泌不足，血糖长期偏高，超过肾脏的回收能力就会随尿排出，形成糖尿。
治疗糖尿病为什么只能注射、不能口服？胰岛素是蛋白质，口服会被消化道内的酶分解成氨基酸而失去作用，所以必须注射到皮下进入血液。
激素调节的特点
激素调节与神经调节共同完成人体的生命活动调节。与神经调节相比，激素调节反应较慢、作用范围广、持续时间长；神经调节则迅速、准确、作用范围局限。人受到惊吓时先由神经系统快速反应，随后肾上腺素分泌增多让心跳持续加快一段时间，正是两者接力的结果。
实验与探究
有一批同批孵化、大小相近的蝌蚪，请设计实验说明甲状腺激素能促进发育。
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步骤：① 取两个相同的水缸，各放入 20 只同批同大的蝌蚪，编号甲、乙；② 甲缸投喂含微量甲状腺激素的饲料，乙缸投喂等量普通饲料（对照组）；③ 其余条件（水量、水温、光照、投喂量与次数）完全相同；④ 每天记录蝌蚪长出四肢、尾部消失、发育成幼蛙的时间。
现象：甲缸蝌蚪比乙缸提前发育成幼蛙，但个体明显较小。
结论：甲状腺激素能促进发育（促进变态），同时因代谢加快、发育期缩短而使个体偏小。
方法要点：唯一变量是是否含甲状腺激素；每组用 20 只而不是 1 只，是为了减小偶然误差、使结论可靠。
经典例题
某同学的父亲体检结果：空腹血糖 毫摩尔每升（参考范围 至 ），尿检有糖；另有一位邻居身高只有 1.3 米但智力和身体比例正常。请分析两人各是什么原因，并给出建议。
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第一步：分析血糖偏高者。空腹血糖 高于参考上限 ，且尿中有糖，说明血糖高到超过肾脏回收能力。
第二步：找激素。降血糖的激素是胰岛素，由胰岛分泌，故推断其胰岛素分泌不足，为糖尿病。
第三步：给建议。控制饮食（减少精米面和甜食）、坚持运动、遵医嘱注射胰岛素；不能口服，因为胰岛素属于蛋白质，会被消化液分解。
第四步：分析矮小者。身材矮小但智力正常、比例匀称，符合侏儒症，原因是幼年生长激素（垂体分泌）不足；若智力也低下才考虑呆小症（缺甲状腺激素）。
答：前者为胰岛素不足引起的糖尿病；后者为幼年生长激素不足引起的侏儒症。
难点与易错点
- 把胰岛和胰腺混为一谈：胰腺分泌胰液（消化液，有导管，属外分泌）；胰腺内的胰岛分泌胰岛素（无导管，属内分泌）。同一个器官身兼两职。
- 侏儒症与呆小症张冠李戴：只矮小是缺生长激素，又矮又智力低下是缺甲状腺激素。
- 说胰岛素可以口服：它是蛋白质，会被消化酶分解，只能注射。
- 认为激素越多越好：激素含量必须适量，过多过少都会致病（如甲状腺激素过多引起甲亢）。
- 忘记激素靠血液运输：内分泌腺没有导管，激素必须经血液才能到达作用部位。
- 误认为大脖子病与呆小症是一回事：缺碘引起甲状腺代偿性肿大；幼年甲状腺激素严重不足才是呆小症。
生活中的应用
- 加碘食盐：杭州超市的食盐大多加碘，为的是保证甲状腺激素的合成原料，预防碘缺乏病。
- 考试和比赛前的心跳加速：肾上腺素分泌增多，心跳加快、呼吸加深，为身体临时「提速」，属正常反应。
- 青春期的迅速长高与变声：垂体分泌生长激素加上性激素共同作用，这段时间要保证睡眠和蛋白质摄入。
- 糖尿病人的随身血糖仪：一滴指尖血几秒就出结果，是判断是否需要注射胰岛素的依据。
生活应用题 1 · 看懂一次餐后血糖曲线
小杭的外公在杭州某社区医院做糖耐量检查。喝下含糖水后测得血糖（单位：毫摩尔每升）：0 分钟 ，30 分钟 ，60 分钟 ，120 分钟 ；正常人 120 分钟应降到 以下。请分析并给出结论。
分步解：
- 列已知：空腹 ，正常上限 ，说明空腹已偏高；峰值 出现在 60 分钟。
- 看变化趋势：喝糖水后血糖升高属正常，关键看能不能降回去。120 分钟仍为 ，远高于 。
- 找原因：血糖降不下来，说明胰岛素分泌不足或作用不良，肝脏把血糖合成糖元的过程跟不上。
- 算一算： 分钟内血糖只从峰值降了 ，降幅约 ，远低于正常人的降幅。
- 答：外公血糖调节能力明显不足，符合糖尿病表现，应就医确诊；日常需控糖、运动，必要时遵医嘱注射胰岛素。
生活应用题 2 · 一次「地铁上的惊险」
小杭在地铁 1 号线站台上，突然听到广播提示列车紧急制动，他心跳骤然加快、手心出汗、呼吸变急；十多分钟后仍觉得心慌。请用本节知识解释前后两段反应。
分步解：
- 判断先后：听到声音立刻心跳加快，这一步极快，是神经调节（后一节将学的反射）在起作用。
- 判断持续阶段的原因：十多分钟仍心慌，说明有持续时间长的调节参与，即肾上腺素分泌增多。
- 说明肾上腺素的作用：使心跳加快、血管收缩、血压升高、呼吸急促，让身体处于应急状态。
- 答：瞬间反应靠神经调节（迅速、短暂），后续的持续心慌靠激素调节（较慢、持久）。两者配合，才使人既反应及时又能维持应急状态。这也是为什么受惊后需要坐下休息一会儿才平静。
考点
- 填表题·高频：内分泌腺、激素、作用、分泌异常症的对应关系
- 简答题·高频：胰岛素与血糖调节，糖尿病的成因与只能注射的原因
- 选择题·高频：侏儒症与呆小症的区分，甲亢与缺碘
- 图表分析题：血糖浓度变化曲线、激素含量与生长发育关系图
- 实验题：甲状腺激素对蝌蚪发育影响的变量控制与对照设置
- 比较题：激素调节与神经调节在速度、范围、持续时间上的差异
中考真题
下列关于人体激素的说法正确的是（ ）A. 激素由内分泌腺经导管排出 B. 胰岛素能降低血糖，可以口服也可以注射 C. 幼年时甲状腺激素分泌不足会导致呆小症 D. 激素分泌越多对身体越有利
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逐项分析：A 错，内分泌腺没有导管，激素直接进入血液；B 错，胰岛素是蛋白质，口服会被消化酶分解，只能注射；C 对，幼年甲状腺激素不足既影响生长又影响脑发育，导致呆小症；D 错，激素必须适量，过多同样致病（如甲亢）。
答案：C。
给一组正常小白鼠饲喂适量甲状腺激素，另一组饲喂等量普通饲料，一段时间后测得实验组耗氧量明显高于对照组、体重下降。请解释原因，并指出该实验的变量是什么。
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第一步：明确甲状腺激素的作用——促进新陈代谢，提高细胞的代谢速度。
第二步：解释耗氧量升高。代谢加快意味着细胞呼吸作用增强，分解有机物增多、消耗氧气增多，故耗氧量高于对照组。
第三步：解释体重下降。有机物被大量分解供能，摄入量却没有相应增加，体内储存的物质减少，体重下降。
第四步：指出变量。本实验的唯一变量是是否饲喂甲状腺激素，其余条件（品种、体重、食量、温度）必须相同，对照组用于比较。
答：甲状腺激素促进新陈代谢，使耗氧量增加、体内有机物消耗增多，故体重下降；变量为是否饲喂甲状腺激素。这也解释了甲亢病人食量大却消瘦、容易怕热多汗的现象。